尿常规是反映泌尿系统健康的重要检查,异常结果可能提示多种问题。以下是尿常规常见异常指标及意义的科普。
尿白细胞异常
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含义:正常尿液中白细胞极少,若增多,可能提示泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎等。
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可能症状:常伴随尿频、尿急、尿痛等不适,泌尿道感染发展成为急性肾盂肾炎时出现寒战,高热,进一步发展成为菌血症,感染性休克而危及生命等情况。如患有糖尿病或老年男性前列腺增生,尿潴留的患者更容易发展成为急性肾盂肾炎的情况,及时查膀胱残余尿,尿培养等相关实验室检查。
尿红细胞异常
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含义:尿液中红细胞数量超过正常范围,称为血尿。分肉眼血尿和显微镜下血尿两种。如反复出现无痛肉眼血尿时及时纠正明确血尿原因。用相差显微镜观察新鲜尿液内红细胞形态,可助判断其血尿的来源。来自肾小球者,红细胞可大小不等,形态各异,有皱缩、破裂、缺损或呈芽胞样,颜色深浅亦不同。来自肾小球以下者则细胞均一,变形细胞少。
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常见原因:泌尿系统炎症、结石、肿瘤、慢性肾小球肾炎等。女性月经期可能出现假性血尿,需避开经期复查。
尿糖异常
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含义:正常尿液中不含或仅含微量葡萄糖,尿糖阳性可能提示血糖升高(如糖尿病)、肾糖阈降低等。如果糖尿病患者血糖控制的比较理想的情况下仍出现尿糖,没有糖尿病的患者出现尿糖可能肾小管损坏,建议及时纠正。建议:发现尿糖异常,需进一步检查血糖以明确原因。
尿胆红素、尿胆原异常
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尿胆红素阳性:可能提示肝胆疾病(如肝炎、胆道梗阻)。
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尿胆原异常:增多或减少都可能与肝胆功能异常相关。
图文:肾病科 包斯琴
编辑:朱文祥 责编:高秀芳
审核:纳顺达来、彭建峰
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